前,麻醉醫生可以用tee判斷患者的心功能和病變部位。
后,麻醉醫生可以用tee來判斷心臟手效果如何。
打個最淺顯的比方,如果瓣的補片因為太厚堵塞了“出道”,麻醉醫生馬上可以通過做tee發現問題,外科醫生會在關前及時重做補片,以免病人回病房以后再被推回手室第二次開。
探頭放進食道了,禹明打出五腔心(包括主脈)的切面。
心臟在跳,舒秦看到屏幕上“紅藍”相間的彩流。
同學們靠攏過來,禹明調整晶片角度,等探頭到了合適的深度,便開始測量二尖瓣返流面積。
評估一會,他盯著屏幕,眉頭深深擰了起來。
舒秦有些納悶,也有些張。這是一種直觀的評估,但作者的經驗比機更能準確給出的數據,盡管聽上去非常奇怪,但事實就是如此。
趙主任應該經常跟禹明合作,對禹明tee的水平非常信賴,在臺上問:“禹明,二尖瓣返流的面積跟前幾天在床旁做的變化不大吧。”
禹明調整到最佳剖面,重新抬頭看著屏幕:“二尖瓣返流面積5cm2,中-重度。”
“5cm2?”趙主任一訝,“前才4cm2。”
應該是經過討論,覺得可能搭橋后這種功能返流會消失,所以才選擇‘不停跳’冠脈搭橋,可是現在是中-重度返流,后存在并發癥的可能高了。
禹明重新換了角度,結合束流井評估二尖瓣返流面積,這回眉頭擰得更深了:“5cm2-6cm2之間,接近6cm2,偏重度。”
舒秦心也跟著懸起來,如果顧伯伯已經出現了重度二尖瓣返流,單純的“不停跳”有可能緩解不了這種返流況,最后還是得接“停跳”外循環。
但是顧伯伯還有其他并發癥,“停跳”后外循環對他整個的重要臟打擊可想而知。
禹明和黃教授他們應該就是權衡了各方面的利弊才決定做“非停跳”。誰知tee一做,二尖瓣的況比在病房還要糟。
禹明接著評估左室□□功能,舒秦知道他正試圖全面評估顧伯伯左室的功能,正所謂“關心則”,雖說禹明把幾個切面都評估完了,還是沒有給出一個合理的建議。
趙主任說:“如果再次評估后仍堅持要做‘非停跳’,可能要重新談話。”
禹明額邊沁出了汗,舒秦張地看著他,知道他在憂慮什麼,因為他此刻不是替自己做決定,而是替顧伯伯乃至顧家人做決定。事關“親人”,禹明仿佛失去了平時的那份冷靜。
所有人注意力都放在tee屏幕上,連有人進來都不知道,直到這人拿過禹明手中的探頭,很淡然地說了句:“我來。”
這個人的嗓腔沉穩渾厚,有著令人心安的力量,舒秦扭頭,原來是羅主任:“禹明,這里給我,你先出去休息。”
禹明半天才點點頭起了:“好。” 他看舒秦一眼,到另一邊下手套,舒秦才發現他后背的綠無菌都汗了,他松松領口,出了手間。
舒秦從來沒見禹明這樣狼狽過,羅主任重新打了tee探頭,得出的結論跟禹明一致,中重度二尖瓣返流,仍然建議做“不停跳”。
外科也持同樣的治療意見,但因為返流面積各類藥的影響跟前評估有差距,得重新跟黃教授和顧飛宇談話。
舒秦到外面拿藥,看見禹明和顧飛宇一人一頭坐在走廊的休息長椅上,顧飛宇歪靠著扶手,禹明閉眼仰頭靠著墻,顯然都累壞了。
手一共兩個多小時,過程都還算順利,唯一擔心的就是冠脈搭好了,二尖瓣仍存在返流。
后,全手室的人都看著羅主任重新用tee進行評估。
一秒,兩秒,三秒,當二尖瓣返流區域出來時,舒秦呼吸都屏住了,羅主任仔細地測量,謹慎地評估,最后終于開口了:“趙主任,吻合做得非常漂亮,判斷沒錯,功能返流消失了。舒秦,去告訴你師兄他們這個好消息。”
舒秦又驚又喜,點點頭要跑出去,有個師兄早按耐不住踩開手室的門:“禹明,顧飛宇,別擔心了,二尖瓣沒問題了。”
下本開《取悅她》,惡搞版追妻火葬場,求進專欄收了它~1、紀父為了逼女兒回來接手公司,假意以和譚家小少爺聯姻要挾,收到風聲的紀見星直接殺到A市退婚,誰知誤闖了另一個聲名顯赫的談家。小少爺麵冇見上,招惹了某位不可言說的大人物,小少爺他三叔。聽她說完來意,男人慢條斯理整理著袖釦,麵上似笑非笑:“你們確實不合適。”紀見星心內一喜,又聽他漫不經心道:“那你覺得我怎麼樣?”“什麼意思?”“做你的未婚夫,怎麼樣?”紀見星:……對不起打擾了“我能見見小少爺嗎?”片刻後,看到保姆抱出一個還在吐口水泡泡的奶娃娃,紀見星徹底傻眼了。等她明白過來,此談家非彼譚家,卻是羊入虎口,為時已晚……等等,她不是來退婚的嗎?退出個未婚夫是怎麼回事?!得知女兒招惹上談家大佬的紀父震驚傻眼plus:女女女鵝啊這門婚事咱家高攀不起要不算了紀見星:晚咯,這事兒我說了不算
邵曉曼總是在公司茶水間里聽到女同事們八卦,說江總裁對她很特別,超越了一般上司對下屬的關心。 于是邵曉曼找到頂頭上司。 她問“總裁,聽說你喜歡我?不過很抱歉,我已經有男朋友了。” 他回“你想多了,我江涵之的眼光還沒差到這種地步!” 話雖如此,可江涵之依舊對邵曉曼體貼周到,照顧得無微不至。 邵曉曼一開始本來是拒絕的,可到后來不知怎麼的就越陷越深了! 直到最后,邵曉曼怒問“江總您不是眼光很高,瞧不上我嗎?” 江涵之回道“看習慣了,還是可以接受的。”
“叔叔叔叔,看你長得這麼帥,一定沒有女朋友吧?”
【溫柔警花vs清冷法醫】【前任火葬場 女主先婚後愛 男主暗戀成真 雙潔 HE】見家長前夕,薑見月發現齊思禮身邊多了另一個人的痕跡。那女孩年輕、可愛,像朵嬌弱的小白花。-分手信息發了出去,他卻隻當她在鬧脾氣,回複短信說:“你冷靜冷靜。”她看了一眼,漠然拉黑。-恰逢昔日舊鄰返鄉定居,談起家中正在給兒子找相親對象。薑見月想,謝星闌那樣的男人,如何會缺桃花?轉眼一個深夜,公寓樓下。清冷淡漠的男人攔住她,問得認真:“你分手了,我也需要相親,都是老同學,要不要和我試試?”-齊思禮覺得所有錯誤都能糾正,薑見月還會回到他身邊。卻在不久之後,見到了她的新歡。他瘋了般上去糾纏,卻被男人擋了回來。當著許多人的麵,男人氣定神閑警告他:“如果不想進警局,就放開我太太。”-後來高中同學聚會,有人聊起白月光話題。一直遊離話題之外的男人,看向旁邊被圍著獻殷勤的女人:“你呢,老婆?”-“我在等,等她回頭,等她愛我。”“等月亮向銀河墜落。”——來自十七歲的謝星闌。