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《我隻有兩千五百歲》 第一卷 長生歸來 第五十五章 第三場,十分鐘

在監考人員的帶領下,10個考生,來到院落最深的一個套房。

房間。

“接下來是辨證論治。”

監考看著眼前的十人說道:“候考的再次等候,考試的進裡間進行考覈,裡麵有三個誌願病人,三個主考。”

“在你們看病的過程中,主考會關注你們四診的全過程,你們需要把四診的況全說出來,然後辯證的況以及開出的治療方案寫到答捲上。”

“考覈完,不準頭接耳,直接離開跟隨引導員去其他房間喝茶。”

“時限,半小時。”

“現在從報名時間編號最早的開始,第一個考生請準備。”

聞言,一個考生主站了出來。

“第三場,考覈開始!”

隨著一聲令下。

站出來的考生主走向裡間,開始辯證論治。

蘇燁看了一下自己的位置,排在了最後,於是直接一心二用,進修煉狀態。

二十分鐘後,第一個考生從裡間走了出來,神一臉平靜,眼神中卻散發著興

為避免泄題,他連看都冇朝這邊看一眼,就被請到一旁的房間裡麵喝茶去了。

第二個考生進

半個小時後,第三個……

雖然規定是每個人隻有半小時的時間,但是辯證開方的過程有長有短,大多人的速度都在規定時間以

蘇燁看看一個個考生進,一個個考生出來。

有的人出來的時候一臉平靜,有的人卻愁眉苦臉,各種複雜的緒,不一而足。

下午四點半。

“何以辰。”

監考老師喊道何以辰的名字。

何以辰豁然起,大步流星走進裡間。

速度很快,隻用了十五分鐘的時間,就已經出來了。

走出來的時候,還一臉自信的看了蘇燁一眼。

“蘇燁。”

隨著監考老師的喊聲,蘇燁邁步走進裡間。

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發現裡間坐著三個病人,每個病人麵前擺著一張診桌。

而三個主考分佈在左右和前麵三個方向,從側麵的視角來觀察整個四診的過程。

一個考對著蘇燁手示意了一下,表示可以開始了。

蘇燁點點頭,微笑著走到了第一個看起來五十多歲的病人麵前的診桌前坐下。

“您好。”

蘇燁微笑著開始問診。

“請問哪裡不舒服?”

“最近頭暈,斷斷續續都半個月了。”

“頭昏之前發生過什麼,突然頭昏還是什麼事導致的?”

“我在街邊和人下象棋,都說觀棋不語真君子,結果有人TMD瞎指揮,還上手走棋,結果對方把我給將軍了,這下把我給氣的啊,直接乾昏了,醒來之後就開始頭暈還脹疼,我去找那孫子醫藥費,結果那孫子死活不賠,所以我來這當誌願者,順便看個病,這不也省點錢不是。”

蘇燁:“……”

“還有其他癥狀嗎?”

“咋冇有,還心煩,特彆易怒,昨天有人看了我一眼,我差點跟人乾起來,晚上還睡不好……”

“胃口怎麼樣?排便呢?”

……

聽著蘇燁的問診,周圍三個考暗暗點點頭,很細緻。

出手,把一下脈……”

“張,看一下舌苔。”

蘇燁把完脈,迅速開始記錄。

男,53歲。

主訴病是頭暈,已經持續半個月。

病發前跟人吵了一架,雖然自行清醒過來,但是從當日開始就一直頭暈並伴隨腦袋脹痛、心煩易怒,睡眠質量差等諸多癥狀。

舌苔薄黃,脈弦數。

記錄完,蘇燁開始在下麵個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。

診斷:眩暈病。

辯證:肝鬱化火,輕竅被擾。

治法:采取泄熱平肝,潛息風。

方:柴胡9克,黃芩9克,槐花9克,花15克,龍膽9克,鉤藤15克,葛15克,生龍牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,鬱李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀3克。

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用法:水沖服,每日一劑,早晚飯後分服,7劑。

開方思路:肝為剛臟,喜調達,如誌不遂,肝鬱化火,上擾清竅,所以當治以疏肝解鬱,以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱,龍骨牡蠣、平肝潛,鉤藤、花清利頭目,葛舒筋以之項背疼痛,柴胡疏肝解鬱,珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、鬱李仁乃考慮肝火旺,必傷,故加滋肝,並改善排便。因氣相關,氣鬱必致行不暢,故加琥珀以活化瘀,並安神。諸藥配伍,以達平肝泄熱之效,並改善睡眠、飲食、二便等……

寫的很詳細,寫完之後蘇燁禮節的對著病人點了點頭,說道:“問題不大。”

“我知道,前麵九個也是這麼說的,不用你多說。”病人撇說道。

蘇燁:“……”

果然易怒。

蘇燁將寫好的記錄給考,然後走到第二個病人麵前。

然後起走向第二個病人。

等蘇燁坐下,開始看診。

三位考已經快速看完了蘇燁剛纔的辯證開方。

看向蘇燁的眼眸裡,不湧現出些許的驚訝。

從問診到脈診,再到病理分析,每一個步驟都做的規規矩矩,一不茍。

便是以嚴謹聞名的三位考,對蘇燁的表現也不連連點頭。

第二個病人是一個三十多歲的人。

“請問有什麼不舒服。”

“咳咳,嗬TUI~”

人乾咳幾聲,衝著地上吐了口痰,然後才舒服地說道:

“醫生,我咳嗽。”

蘇燁:“……”

我看到了。

這都是哪找來的誌願病人?

“乾咳,咳痰,痰且為白。”

蘇燁看了一下地上的痰說道,其實是說給三個考聽的,他們要嚴審四診的每一步。

“咽覺怎麼樣?”

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,還乾疼。”

“還有其他地方不舒服嗎?”

“吃飯怎麼樣?”

“大便呢?”

一係列問診下來,蘇燁把完脈和看完舌苔,迅速開始記錄。

,35歲。

主訴病:咳嗽、咳痰。

以陣發乾咳為主,咳量白黏痰,咽乾痛,納寐尚可,二便基本正常,舌淡,苔薄,脈浮

辯證:咳嗽,風邪犯肺證。

治法:采取疏風宣肺、利咽止咳。

方:蟬蛻10克,百部10克,荊芥10克,紫苑10克,款冬花10克,前胡10克,白前10克,桔梗10克,甘草8克,玄蔘10克,木蝴蝶10克,山豆10克,浙貝母10克,北沙蔘10克,蘇葉10克,7劑。

用法:水煎服,早晚溫服。

寫到這裡。

蘇燁微微頓停頓了一下,又加上了一段文字:若服用之後咳嗽、咳痰明顯減輕,無咽痛,則原方去玄蔘,山豆,續服7劑。

開方思路:患者風邪犯肺,肺失宣降,肺氣上逆,發為咳嗽,故擬止嗽散合桔梗湯加減,以疏風宣肺、利咽止咳。方中荊芥、蟬蛻、蘇葉疏風宣肺,兼有抗過敏止痙之功效。紫苑、款冬花、百部潤肺止咳化痰……

寫完,將記錄教給考,接著走向第三個病人。

三個考再次看了一遍記錄,眼神中的滿意之更濃。

第三位患者是一個胖患者。

“請問,有什麼不舒服嗎?”

“胖。”

的不舒服的覺?”

“胖的頭疼,胖的不想,隻想吃,對了,你們有吃的嗎,我有點了,能不能一邊吃一邊看病?”

:“你已經吃了九次了。”

蘇燁:“……”

……

男,46歲。

蘇燁四診完,快速記錄起來。

主訴病:左側頭痛,睏倦乏力。

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患者自訴高胖20餘年,大腹便便,形臃腫,重已達103公斤。頭額有包塊隆起,麵紅油,常睏倦乏力,舌苔黃薄膩,舌質暗紫,脈細數。

辯證:痰瘀阻絡。

治法:采取化痰祛瘀通絡。

方:大黃4克,炒萊菔子12克,生楂15克,澤蘭瀉各15克,荷葉15克,決明子15克,海藻15克,天仙藤15克,炒蒼朮10克,大腹皮15克,鬼箭羽15克,川芎10克,法**10克。

開方思路:中醫向有胖人多痰之說,從患者大腹便便,形壅腫,頭額有包塊隆起,辨其為痰濁盛不難然有形痰濁留,阻滯脈絡,行不暢則瘀易生,從患者左側頭痛、舌質暗紫,進而辨其為痰瘀阻絡;“凡淤積之,皆有伏”。從病人麵紅、苔黃、脈數,又進而辨為痰瘀化熱。選用法夏、蒼朮、萊菔子、大腹皮、荷葉、海藻運脾燥化痰,執中央以運上下;加用生楂、鬼箭羽、川芎、天仙藤、澤蘭瀉祛瘀通絡,化痰利水……

寫完,將記錄教給考

蘇燁的第三場考覈結束。

那邊,樓閣二層。

“我說的冇錯吧,我學生辯證開方的速度絕對是所有考生中的第一名。”

張從義一臉得意的對著一群老中醫說道:“在參加這場考覈的考生中,誰能15分鐘看三個?”

一群老中醫聞言,嗬嗬一笑,裝作冇聽到。

你學生厲害,不就是說我們學生不厲害?臭顯擺!

見大家不接自己話茬,立刻轉頭看向李可明,看著李可明眼神不斷向外瞄,笑著說道:

“我說老李,彆著急,畢竟你學生纔剛學了不到一個月,考的慢點也是有可原的,隻要不超過30分鐘的規定時間就可以。”

說完,不忘補了一句:“不過,還是要保證辯證開方的準確才行啊。”

話音剛落。

“考覈結束。”

一個工作人員傳來訊息。

聽到這話,整個房間裡麵的所有人頓時一愣。

“我冇記錯的話,李醫生的學生進去才十分鐘左右吧?三個病人都看完了?”

“十分鐘看三個病人,以他們的水準本不可能,追求速度冇問題,但準度……”

後半句冇說,但大家都知道什麼意思。

準度就很難說了。

“去看看不就知道了。”

張從義對著李可明說道:“這次可能又要重複上一次了,你學生敗於我學生手上的場麵了。”

說著大笑著起,下樓朝後院走去。

其他人也紛紛走出去,各自找各自的學生。

李可明本冇心思跟張從義鬥氣。

他心裡,確實很著急。

十分鐘看三個病人,這種速度對他來說不算什麼,但是於蘇燁而言可就不一樣了。

他之前義診都是平均五分鐘一個病人,難道出什麼茬子了?

急忙快步來到後院。

全部考覈完,10個考生都從茶室裡被放了出來。

“怎麼樣?”

李可明三步並作兩步來到蘇燁邊,急忙問道。

“應該冇問題。”

蘇燁思忖道。

“你怎麼出來得這麼快?之前冇這麼快啊?”

李可明又問。

周遭各個參與考覈的考生以及前來陪考的老中醫們,紛紛轉過頭來,好奇蘇燁要如何解釋。

“我想著速度會不會是績其中一項考覈指標,於是加快了一下速度。”

蘇燁微笑著說道。

李可明:……

眾人:……

你想的有點多。

“各位。”

中醫協會負責人走過來,說道:“為避免一會除了績之外,出現其他的什麼意外況,趁著三位誌願者病人都在,各位又都是中醫界的中流砥柱,不如一起去診斷一下,也好心理有個數。”

大家點頭,立刻前去紛紛上手。

他們都是中醫,自然不用一個個問診,一個人問診即可,其他人隻需要聽和把脈看舌苔即可。

很快一群老中醫重新回到院中。

“10位考生的最終績已經批改出來了。”

協會負責人拿著所有人的答題捲走來,笑著說道:“接下來,我隻公佈通過考覈的考生績,績第三場權重0.2、0.1、0.7計算的總績。”

“本次方醫考覈,一共有六位考生通過。”

“第六名:楊立軍,筆試93分,辨藥98分,診斷88分。”

“第五名。”

……

“第二名:何以辰,筆試98分,辨藥100分,診斷90分。”

聽到這個分數。

全場頓時一愣,何以辰是第二名,那第一名是誰?

瞬間,所有人都集中剩下五人上。

重點是落在蘇燁上。

但不敢確定,因為第三場用的時間太短了,而且第三場在總績中占比七之多。

以他們剛纔四診的況,十分鐘看完這樣三個病人,能辨證論治準確對一箇中醫學生而言很難。

所以,即使蘇燁第一場第二次表現很驚豔,他們也不敢確定他是第一名。

何以辰皺著眉頭。

“我怎麼隻是第二名,還有比我分數更高的?”

何以辰暗自疑,轉頭看向一臉平靜的蘇燁。

難道是他?

之前對方10分鐘就從第三場考覈中走出來的緣故,他早已經把對方從自己的競爭對手中給排除掉了,難道對方真的十分鐘就辨證論治的績比他還好?

李可明心卻提了起來。

現在這種況,蘇燁不是第一名就是被刷下去的四名之一。

現場,隻有蘇燁一臉的平靜。

“第一名。”

協會負責人頓了一下。

所有人立刻都把注意力轉移過去,想要看看這個第一名到底是誰?

負責人笑著看向蘇燁,讚賞的宣佈道:

“蘇燁!”

聽到這個名字,現場眾人都愣了一下。

真的是蘇燁啊!

“筆試100分,辨藥100分,診斷99分。”

聽到分數。

所有人都被震住了。

三場考覈,距離滿分隻差1分?

而且第三場隻用了十分鐘竟然得了99分?

這已經不是簡單的方醫的實力了,已經近明醫了!

怎麼可能?

“有你小子的”

李可明開心極了,猛地拍了蘇燁一掌。

“不可能。”

張從義猛地站了出來道:“我要看診斷答卷。”

其他人也紛紛點頭附和,他們也想看。

想看看第三場蘇燁怎麼答的。

“好。”

協會負責人點點頭,把蘇燁的答卷拿出來,驚豔的看了蘇燁一眼,然後朝眾人遞過去。

“看吧。”

……

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