左心中一，這件事左貴老爹不準他們在外面宣揚，說是不準用兌人家的辦法來抬高自己。茴香是很聽老爹的話的，肯定沒說，母親也不會說的，自己當然更沒有說過，那是誰把這件事傳出去了呢？不過，當時的確有不人在門口圍觀，想必是那些人說的。這樣倒好，對提高貴芝堂的聲譽是很有幫助的。聽他誇獎自己，忙陪笑拱手道：「多謝您老謬讚。只是這方子，的確是我們貴芝堂的。我可沒這本事自創方子。」

「你爹沒這本事，這我是敢肯定的。」老茶客那神不信，擺擺手：「行了，不說這個了，還說老夫的病吧，你這方子儘管開的沒錯，可是，唉！只怕不管用啊。」

「為什麼呢？」左忙問。

「我也不清楚，我先前用的方，跟你這差不多，服藥之後，頭暈目眩，過不多久就吐，再吃再吐，很是難。反正痛就痛吧，還能忍，也死不了，寧可痛也不想那活罪，所以吃了兩劑葯太難，就沒再吃了。」

左問：「您老這藥方是在哪開的？」

「惠民堂倪大夫啊，嘿嘿，整個合州府藥鋪醫館，數他老大，我們恆昌又只會賣葯不會瞧病，老夫不找他瞧找誰啊。他開的方子與你的差不多，所以我才驚嘆，看來你的醫應該不在倪大夫之下喲。嘿嘿」

「您老謬讚了，我哪敢與當世名醫倪大夫相提並論。」

「嗯，不驕不躁，很好。其實這姓倪的醫也不怎麼樣，他也就在合州這一畝三分地里稱個名醫，老夫走南闖北的，見的名醫蓋過他的多了去了。他不算什麼。彆氣餒，你現在醫已經很不錯了，好好努力，將來有一天，一定會超過他的。」

「是，多謝您老的鼓勵。」左心想這老茶客不知什麼來頭，還真是有啥說啥，也不怕得罪人。著下想了想，病患喝完之後有腸道反應，這原因很多，的查清楚。問道：「服藥之後，除了頭昏嘔吐之外，還有什麼癥狀嗎？」

「有啊，口舌發麻，有時候也發麻，心中煩躁不安。」

烏頭中毒癥狀！左明白了，道：「你開的這方子的用量你還記得嗎？」

「記得啊，炮烏頭用的是三兩。」

一般說來，川烏單次口服散劑十二克，或者服用水煎劑六十克以都是安全的，如果使用的是炮製方法正確的制川烏，用量可以很大，雲南名醫吳佩衡，中醫火神派傳人，因善於使用烏頭、附子，人送外號「吳附子」，其人用烏頭附子量驚人，常五枚八枚上百克地用，卻從無病患因此中毒，療效顯著，所以，烏頭、附子雖然有劇毒，但只要炮製得法，一樣可以大劑量使用。

倪大夫給這老茶客開的方子中，烏頭用到了三兩，唐朝兩跟現代市兩差不多，三兩就等於一百五十克，明顯已經超過安全用量，是否還會中毒，很大程度上取決於炮製方法，炮製方法決定了烏頭毒減弱的程度。從患者服用之後到口舌甚至肢發麻和心悸來看，已經有輕度中毒反應。很可能是炮製不得法。

左道：「您老用的烏頭炮製過嗎？」

「當然炮製過啊。」

「你怎麼知道的？」

「因為藥材都是我自己炮製的。」

「你炮製的？」左很驚訝。

旁邊那胖茶客笑道：「小子，你當真是睜眼瞎嗎？這老小子是咱們合州最大的藥材商，『恆昌藥行』的老掌柜！人送外號『祝葯櫃』！」

祝葯櫃樂呵呵捋著鬍鬚有幾分得意地擺擺手：「這些不提了，以前他們貴芝堂沒到我恆昌來進葯的，只是前兩年老夫撂挑子，把藥行給兒子管了，老夫自己整天泡茶肆里，與他們見不著面，兩下自然生分了。呵呵」

左一聽，急忙起躬一禮：「小侄前些日子採藥摔傷頭部，好些事記不清了，失禮之，還請祝老爺子海涵。」

「哦？」祝葯柜上下打量了他一下：「你採藥摔傷了？」

「嗯，」左俯下，歪著腦袋，兩手分開頭髮，把後腦勺那道傷疤亮給他看，「喏，這傷疤還在呢。」

祝葯櫃瞧了一眼，捋著鬍鬚嘆道：「嗯，傷得不輕啊。現在沒事了吧？」

「多謝老伯掛念，已經沒事了。」

「那就好。你剛才問老夫葯的炮製，難道老夫用的葯有問題嗎？」

「應該是的，

祝葯櫃道：「咱們接著剛才的聊。老夫開始覺得是方子有問題，去惠民堂找倪大夫問了，他說方子沒問題，如果反胃，可以量多次地服，我照著服了，儘管好一點，但還是覺得反胃難，乾脆不服了。現在聽你開的方子跟他差不多，這讓我相信他方子的確沒問題了，問題應該出在葯上面。你說我這問題出在哪？」

左道：「烏頭你們是如何炮製的？」

祝葯櫃斜眼瞧了他一眼笑了笑：「這炮製之法，是各個藥行的，只怕不方便說罷？」

左乃是大學科班出生，系統學過中藥炮製學，畢業后又在中醫院干藥房，從事過常用藥材的炮製，對古今各種常用藥的炮製方法也很了解。特別是對烏頭、天南星等有毒的藥的炮製方法更是注意。包括歷代醫書記載的方法都進行過研讀，所以記得很清楚。

烏頭的毒分是烏頭鹼，易被水解，所以炮製烏頭，必須加水加熱進行蒸煮，促使水解反應從而使烏頭鹼分解而達到去毒的目的。方法不同，效果相差很大。現代炮製烏頭，都是在水中浸泡直到無干心，然後取出用水煮沸四到六個小時，或者蒸六到八個小時，取出其中大個實心的切開，裏面沒有白心，口嘗微有麻舌的覺才行。

唐朝以前炮製川烏、草烏、附子，主要是用火炮炙，也就是把藥材用泥、麵之類的裹好，放在火塘邊的熱灰里煨，直到藥材裂開。還有將藥材裹好之後直接在火上灼烤的。

這種方法的弊病很明顯，儘管高溫能使烏頭類藥材的毒降低，但是由於熱力不好控制，燒烤時間也不好把握，火力大了時間長了，藥材容易烤焦，低了又達不到炮製的目的。現代醫學研究果證明，這種簡單的燒烤的乾熱儘管一定程度上可以降低毒，但同時也會使烏頭附子有效分降低，而如果燒焦的話，甚至可能導致藥效分的喪失。正確的炮製烏頭類藥材的方法是一定時間的水煮或者用籠屜蒸。

由於唐初之前的炮製方法不夠科學，導致炮製的藥材質量差別很大，很難滿足臨床要求，同樣是用一枚附子的量，如果遇到的是炮製太過的烏頭，會因為藥效分的流失而藥量不夠，起不到預期的醫療效果，如果炮製不夠，又會引起患者中毒，所以古代醫者對烏頭、附子類大毒藥材，使用都十分謹慎，寧可不足也不能過量。儘管《傷寒論》規定的劑量很大，實際上使用卻遠遠小於這個要求，就是因為炮製方法不能讓人放心。

這倪大夫的用量在唐初已經算相當大的了，說明其膽量也的確夠大的。只是，行醫治病，沒膽量不行，有時候膽量太大了也不是好事。

左聽祝葯櫃不肯說炮製方法，不笑了，道：「祝老伯，貴行炮製川烏和草烏，用的應該是煻灰火炮炙法吧？」

祝葯櫃又吃了一驚，瞪眼道：「你知道？」

煻灰火炮炙法是唐朝之前的炮製川烏的主要方法，唐朝中期之後，才出現了米炒、火煨、醋煮等方法，現在是唐初，所以左估計他們使用的應該還是煻灰火炮炙法，果然一猜即中。