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《醫路青雲》 第五十五章 擴張管的作用

李思直接拒絕了外科醫生的提議,“新生兒還有心跳,注腎上腺素容易造不可逆的傷害。”

除了必要的嬰兒用品,李思是很抗拒對新生兒用其他藥的。

隨著許楓和李思的搶救,嬰兒終於發出了響亮的啼哭聲。

原本很吵鬧的啼哭,現在聽在眾人耳旁猶如天籟一般。

許楓拔出氣管,對著李思豎起大拇指,然後將簡易呼吸機給嬰兒戴上。

現在已經確定嬰兒的肺部發育不完全,所以必須依靠簡易呼吸機來維持他的呼吸作用,一旦停止,就會導致嬰兒因為肺部原因窒息而亡。

李思的助手拿來小毯子,小心翼翼的將嬰兒包裹起來,同時幫助嬰兒進行呼吸。

嬰兒是無法自主使用呼吸機,隻能通過人為控製力度,用簡易的呼吸機來供給氧氣。

可以理解為一個人著氣球,一開一合的將氣球裏麵的氣灌注進去。

“把嬰兒送去新生兒重癥病房。”李思開口道。

雖然現在搶救了回來,但是嬰兒的況依舊不容樂觀,病隨時可能加重,夭折的幾率還是很大的。

李思的助手正要將嬰兒抱走,於半麻狀態的患者突然開口道:“醫生,我想看看我的孩子……”

聲音非常的微弱,其實李思是不建議這種況下給患者看孩子的。

畢竟患者現在還是很高,於極度危險的地步。

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但是,沒人能拒絕一位母親,走到門口的李思助手回頭看向李思,李思點了點頭,將嬰兒抱到了患者的旁邊。

看著眼前這個著氣管的嬰兒,患者出了滿足的笑容,這一刻,上的痛也了許多。

這一生也很苦,天生患有疾病,從小在別人異樣的眼中長大,就連上學都是一種奢

後麵遇到了好人家,嫁給了現在的丈夫,丈夫一家人很,對無微不至的關照,並沒有因為的疾病而對有歧視。

所以,願意以自己生命為代價,給這個家庭留下後代。

此時,看著願,患者滿意的閉上眼睛。

“不好,患者的肺再次上升,快超過循環了。”麻醉醫生喊道。

許楓連忙讓人將嬰兒抱走,然後進行搶救。

要知道手中出現肺脈高超過循環,那就證明肺部開始缺,呼吸活將會停止。

“滴滴滴……”

刺耳的機聲響徹在耳邊。

許楓努力的搶救著,不停喊著注腎上腺素。

“醒醒啊,你難道不想看看自己孩子背著書包喊你媽媽的樣子嗎?”

“你難道不想看到自己的孩子最終走進婚姻殿堂嗎?”

……

許楓拚命的勾起患者的求生,然後手裏不斷的合著傷口。

降下來了。”麻醉醫生突然道。

許楓看著手臺的患者,出了一抹笑容。

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“活著,才是最重要的啊!”

醫生最怕就是自己放棄的病人,自己都沒有了求生,就算許楓是華佗在世也無法挽救生命了。

是一個很神奇的存在,一旦你的大腦自我認為死亡,所有的都會跟隨著大腦死亡,那就是真死亡了。

但是大腦如果認為自己還活著,就算你五髒六腑裂,都會有一線生機。

現在的手,患者的胎兒已經取出來了,心髒力減小了許多,心髒起搏安裝危險就會小很多。

許楓扭頭跟巡回護士報出一堆藥品名稱,弄的巡回護士愣了一下。

“要這麽多?”

“對,患者況危急,過程中隨時可能發生意外,提前準備藥,到時候如同通過靜脈通道輸送進去。”許楓道。

解釋完,許楓開始對心髒起搏進行深度消毒。

心髒起搏必須嚴格無菌作,如果消毒不深度,就很容易出現染。

一旦染,不僅會導致起搏的作用效果降低,嚴重的還會敗癥危急患者的生命。

這個患者的況,就算是輕度的染,就會導致創麵難以愈合,足以威脅到患者生命。

許楓完消毒,外科的醫生給許楓打助手。

心髒起搏的安裝一共四個步驟,一個是選擇靜脈,第二個就是導線安裝測試參數,第三個就是埋置起搏,第四個就是理。

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“你準備從哪條靜脈通道做路?”外科醫生問道。

目前頭靜脈、鎖骨下靜脈和頸外靜脈是三條可以選擇的。

“鎖骨下靜脈。”許楓說著就將切口做了出來。

外科醫生皺起眉頭,“你為什麽不選擇頭靜脈,要知道頭靜脈的路徑幾乎沒有缺點,方便手,鎖骨下靜脈如果技練的話,導線很容易斷裂,就算完也會出現一係列的並發癥。”

“你自己也說了,技練才不會選擇鎖骨下靜脈。”許楓淡淡笑道,“而且患者現在的心率,你自己看一下,這個時候頭靜脈,你覺得患者還能活?”

外科醫生看向一旁監護儀上的數值,倒吸一口涼氣。

隨後許楓不再說話,安心進行手

這次許楓選擇的時候鎖骨下靜脈穿刺三點定位法,穿刺的進針點位骨角中點和啄突連線的中外三分之一接點,穿刺方向為進針方向與鎖骨中三分之一接點的方向。

這個式,難度在於穿刺方向的把控,必須跟鎖骨平行,一旦出現偏差,就會導致導線無法順利置,同時還會被鎖骨下緣的風險,這樣就會意味著手宣告失敗。

“擴張管。”

許楓在鎖骨和第一肋骨之間留了一個足以容許擴張管進的空間。

“這個擴張會不會太大了?”外科醫生疑道。

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穿刺針比擴張管小很多,完全不需要這麽大空間。

許楓教誨道:“鎖骨下靜脈穿刺之所以難度很高,是因為很難調整穿刺的方向,一旦置了穿刺針和導線,就隻能沿著一個方向,所以留大空間,就能保證方向在自己的掌控之中。”

外科醫生出驚訝的表,因為擴張管擴張對於患者來說沒有害,隻是大部分外科醫生覺得沒必要。

但是,許楓的這番話教導,讓他想了一下,完全是可行的,能夠大大降低鎖骨下靜脈穿刺的難度。

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