一聲驚呼,彈幕立刻復甦。
“急診再造!這個還要急診拇指再造!”魔都六院的骨科會議室有人尖起來。
本來打算關閉的直播,又被留下來。
“老師,是不是該吃飯了。”學生過來,湊耳邊提醒。
哦,是呀,早過了吃中飯的時間,整整一上午,都在看這個直播,忘記吃飯了。
洪志剛擡手看錶,已經兩點多了。
“不是定了盒飯嗎?”洪志剛想起來。
學生的意思是-現在是不是可以發盒飯了?
洪志剛點點頭:“發吧,邊吃邊看,大家的興致高的。”
洪志剛的興致也很高。
幾個研究生擡著幾籃子盒飯,一份一份的發下去。套餐,三菜一湯,牛、煎蛋、豆腐皮,加時蔬,還有一個排骨湯,一瓶礦泉水,一份紙巾。
有人盒飯擺在面前,沒有打開;有人盯著屏幕,筷子機械的往裡送,也不知道送進去沒有。反正,這頓飯吃了,也不知道什麼味。
“有什麼想?”洪志剛轉頭。
溫仁濤沒有回答,只是問:“這是韓師叔的傑作嗎?”
馬上發覺說錯了話,但已經無法挽回。韓建功,是洪志剛聊天的忌。他的學生,沒人敢他面前提這個名字。
但洪志剛沒有生氣,嘆口氣說:“除了他,還會有誰呢?”
“老師,您可是獲得過金刀獎的!”
洪志剛不再說話。
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“已經點了外賣,今天要死槓到底。”
“這個瘋子,自信過頭了。”
“確實厲害,但是有點膨脹呀。”
“希主辦方後期關注斷肢的活與功能。”
“可以定義爲炫技嗎?”
“魔六的冒個泡。”
“當然,後續會關注。”
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“小楊,還能支撐嗎?要不,我洗手上臺,你休息一下。”老韓心疼,但是已經到這一步,非常關鍵。
這個五段斷肢再植即使以後壞死、失敗,不會授人以柄。
但是,這種況,急診行足趾移植拇指再造,一旦失敗,將會被同行的唾沫淹死。就算業頂尖醫院,也不敢做出這種選擇。
所以大家認爲,這是赤的挑戰、炫耀,一種盲目的自信,無知的膨脹,不顧後果的瘋狂。
“還行,沒事,做完再休息吧,也不差這半個小時了。”楊平輕描淡寫。
老韓瞄他一眼,小子,霸氣呀。
宋子墨就在他對面,輕聲說:“夠了吧,見好就收,我們這樣結束,完全符合醫療原則,萬一--”
他雖然很想和楊平挑戰急診拇指再造,但是,萬一,萬一出問題,所有的努力白費,還會遭來同行的責難。
“你呢?田園,發表個意見?”老韓催促,這算是小範圍的簡單討論。
田園也一直在看屏幕,說:“不太合適,完全可以二期再造。但是剛聽到你說的況,我想,如果是我,也會冒險繼續。”
老韓再一次敲打手指,片刻,起:“田園,帶方炎,準備消毒,取左足第二趾。”
因爲當時沒有打算急診做拇指再造,所以左足沒有消毒,被無菌大單蓋住了。
田園、方炎開始手,重新洗手,對左足進行消毒鋪單。輕車路,很快完了準備工作。
“開了?”田園問。
“開!”老韓斬釘截鐵。
田園手裡的刀擺正,在左足第二趾跖趾關節以近,背側、跖側,各劃出一個漂亮的V字形狀,然後練開始解剖。
遊離與第二趾相連的趾背靜脈,逐漸向近端,解剖出足背靜脈弓,及大靜脈,直達踝的前下方,切斷結紮分支,截斷。
足背脈,完全遊離到足底穿支,繼續到第一跖背脈,沿著第一跖背脈將分離延至趾蹼分叉,切斷結紮無用的分支,約等於靜脈平面截斷足背脈。
然後解剖出第二足趾的神經,在需要的長度切斷。
選擇足夠的長度,切斷趾長及趾短腱,趾長短屈腱。
最後,沙沙的電鋸聲音,截斷了骨。
第二足趾的切取完,爲什麼選擇第二個足趾,因爲跟手的拇指大小接近。
方炎開始修剪皮,合皮。田園將足趾送來,宋子墨接過。其實,第二趾截取後,外觀上影響較。四個足趾,五個足趾,有時候眼拙,還一時看不出,再說穿上鞋子的,就更不是問題了。
這邊,鼻菸窩,大拇指與腕關節相接凹陷的地方。足趾再造拇指,一般選擇在這裡接管,
楊平已經打開鼻菸窩,手掌的斷口正好避開了這裡,管非常好。
不過,即使再好,這個拇指的供養管將要通過三個斷口。
如果單純做一個足趾再造拇指,對一個手外科醫生,這不是難事,這是手外科醫生的招牌手,每一個手外科醫生要獨當一面,必須掌握的手。
但是,在今天這個局面,五段離斷,還要急診再造。
類似於,對一個托車特技運員,弄一個空翻,不是難事,但是要在鋼上來弄,那就是相當相當的難事。
洪志剛凝視著屏幕,約約,他到,這是師弟在對自己的挑戰嗎?如果說剛纔的束合憑藉手速可以達到不影響手時間。
現在的急診再造,已經不是技的問題了。完全可以不這樣做,二期再造,不會有任何有異議。
急診再造,一旦失敗,這臺已經是巔峰的手將被打上愚蠢的烙印,責難之聲會鋪天蓋地,這對一個醫生的名譽會造巨大的損失。
再造的拇指供養管,要流過三個斷口,哪怕一針沒合好,可能導致失敗。
觀衆,關注的焦點已經不是技,而是他究竟敢不敢做?勇氣來自哪裡。
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“還是做了?”
“嗯,做了!”
“要是真功了,這是可以進教科書的。”
“不知道說什麼了。”
“我支持者,外科醫生就要膽大心細,不斷挑戰難度,如果所有的人都亦步亦趨,墨守規,外科怎麼進步,致敬!”
“致敬!”
“參加過的最彩的學會議,一輩子會記住。”
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手的過程毫無懸念,半個小時解決戰鬥。
“生命徵?”
“正常。”
“尿量正常。”
“清點紗布、械”
“沖洗、引流片,合!”
顯微鏡下雙擊電凝做了最後一遍止,置引流片,然後合皮。紗布一塊塊,鬆鬆地鋪上去,無菌繃帶鬆鬆的固定。
已經準備好的上肢支被遞過來,患肢小心翼翼地固定在支裡。
五個手指的運,非常棒!
“畢!”
“開始麻醉甦醒!”
“恢復自主呼吸,功拔管!”
“送創傷ICU監護!”
手全程8小時11分。
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“完了?”
“完了!”
“下一屆會議,還有這樣的直播嗎?”
“致敬!上帝之手!”
“醫院,醫院名字?”
“我靠!可樂怎麼還在這?那老子剛纔喝的是什麼--”
最後一條彈幕!
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視頻被關閉。
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