從門診回來,楊平匆匆趕到手室,小五帶著實習生已經消毒鋪單。
在手室一呆就是半天。下午六點多收工,在手室更室衝了個涼。病房值班室也帶衛浴間,但是年輕醫生多,都集中在那裡沖涼,楊平爲了不湊熱鬧,乾脆在手室更室沖涼。
衝完涼,坐在更室休息,楊平腦子裡一直在想張老頭吩咐的手。簡單的骨折可以用克氏針來做,這種複雜的,必須用鋼板,普通鋼板都不行,必須鎖定鋼板。即使鎖定鋼板,還是困難重重。
現在這老頭讓楊平用克氏針鋼來做,還費用預算三千塊錢。
說實話,三千塊,在這種級別的三甲醫院,有時候就是一天的費用,要是花費集中的圍手期,一天的費用都遠遠不夠。
楊平本想做個肘關節的CT三維重建,CT三維重建可以把骨折的況立的描繪出來,這樣能夠對骨折有直觀的認知。一個CT三維重建要六百多,這麼貴的費用,直接放棄了這個念頭。
這種骨折,很多厲害的醫院都使用虛擬現實技和3D打印技,做出骨折模型來,用模型前模擬演練一遍,鋼板怎麼上,釘子怎麼打,這樣手把握大很多。
病人也確實可憐,楊平也同病人。他以前剛工作的時候,一個月兩千塊錢,扣這個,扣那個,完房租水電,剩下的做生活費都的,沒錢確實寸步難行。
張老頭說得對,如果不想辦法,工人的肘關節就廢了。對醫生來說,什麼也不算。可是對這個病人來說,可能會改變一生,甚至下一代的生活。
“叮咚!任務:做1例價比最高的肱骨下端碎骨折,獎勵:5000分。”
居然發了系統任務,什麼做價比最高?就是3000塊錢把手做好,還有功能好,以後正常幹活。
這個病人確實可憐,無論貧窮富裕,在醫者眼中都是病人,都應該全力以赴。
即使沒有任務,楊平也決定竭盡全力治好工人的骨折,讓他重獲勞能力。
楊平進進系統看看,能不能找到解決方案,掃了一下商城,一個“鋼針鋼接骨”引起了他的注意。
這個之前沒有在意,可能覺得技沒什麼意義,太簡單。任何東西,有用的時候就是寶,沒用的時候當草。這個價格才三千分,好在還預留了一萬分,支付不存在力。立刻買下這個鋼針鋼接骨,
楊平想起以前看過一本書,德國醫生寫的--《鋼纜接骨》
這個日耳曼人有一句名言:給我足夠的鋼和鋼針,我可以解決所有的骨折。
好像在黑暗中看見一亮,楊平立刻找到了方向。
打開鋼鋼針接骨,進空間訓練。
系統準備了無數直徑不同的鋼針,還有細各異的鋼,模擬出各種部位的骨折,簡單的,複雜,有些碎的甚至一塌糊塗。
楊平開始訓練,先練習按指定的路徑穿鋼針:指定一個點和一個出點,從指定的點進針,然後要從指定的出點出來。這可看似簡單,其實做起來十分困難。
就像給兩個隔著一定距離的靶子,這兩個靶子不是正對的,而是在平行線上錯開的,你擊,要保證穿過這兩個靶子的靶心。
這是一個高難度的作,楊平開始總是穿不準,指定的點好辦,眼看著鋼針針尖頂住指定的點,可是出點,隔著厚厚的骨組織,本無法保證從出點出,勉強好的幾次,都是靠近,但是被系統判爲不合格。
這個需要空間想象能力,在腦海中要建立一個空間三維概念,針在骨組織裡面的走行,雖然看不到,但是要用腦子去想象。
楊平反覆的去想,大量的訓練,終於讓他功的將針按照預定的出點穿出了,掌握了這個技。
接下來,就是練習,平行穿針,就是兩針穿過骨,要完全平行,兩平行,三平行,四平行,五平行--一直到十平行,系統的要求很苛刻,差一點點,就判定不合格,只能重來。
這種訓練,順利通過,系統不會有任何的獎勵;但是不能通過,系統會進行殘酷的扣分,也就是隻扣不獎的事。怎麼扣?花多積分買的,也是最低兩倍起扣,嚴重的一次清零。
練完平行穿針,就是叉穿針,15度叉,30度叉,45度叉,60度叉、90度叉。
最後練習在脆弱的、細小的骨塊上穿針,一穿就破的那種骨塊,剛開始一穿就破,後來慢慢掌握了力度,對電鑽的控制,可以把針穿過去,骨塊依然完好無缺。
穿針練完,就是鋼捆紮,單的,雙的,多的,張力帶捆紮,環形捆紮,8字捆紮,矩形捆紮等等,各種各樣的,骨科裡只要有的,楊平都捆紮個遍。
經歷鋼克氏針的訓練,楊平發現,這種骨折如果鋼克氏針運用得當,手效果完全不比鋼板固定差,對一些細小碎骨塊的固定還有一定優勢,他明白了張教授的良苦用心。
完培訓,發現屏上多了一個項目——圖書館。
“系統會依據技能值的升級,解鎖推出一些新功能。”機械聲說。
原來是這樣,但是這個功能不知道怎麼用,楊平打開圖書館功能,邊立刻出現書架、書桌和椅子。
“請問需要借閱什麼書?全世界所有的資料這裡都有,當然包括醫學資料,你可以提供書名、作者或者其它的檢索關鍵詞。”系統聲說。
然後前方出現屏,上面有書的目錄。
《鋼纜接骨》,楊平報出書名。
立刻屏顯示出書的名字,還有一些推薦的類似的書。
“每小時閱讀消耗一個積分點。”聲解釋。
楊平點擊書名,書架上瞬間擺了一本書,正是《鋼纜接骨》。
這個功能不錯,以後省得買書了,隨時隨地可以閱讀,花去的積分還不貴,學習的神。
楊平一口氣閱讀了好幾本關於鋼鋼針接骨的書。
爲了穩妥起見,楊平又花四千分購買了五百例的肱骨下端碎骨折手訓練。
積分只剩餘三千分了。
從空間出來時覺人都老了很多。
可能那個研究生助手走風聲,全科都知道,楊平被張老頭派了一個艱鉅的任務。
楊平回到科室,大家在張羅著到電子閱片屏幕上調X片,想討論一下。但是電腦裡沒有這個病人的片子,是外院拍的片子。
病人收在小五管的牀上,小五把X片膠片掛出來。
這是大家自發的討論,沒有誰去通知組織。
圍著閱片燈,宋子墨拍拍楊平的肩膀:“師兄,難度不是一般大,你是不是哪裡得罪老頭子了?”
“這哪是有難度,這本不可能的事。”張林佈滿青春痘的臉塞進來。
田主任下手了,剛進醫生辦公室。“來來來,讓田主任看看。”宋子墨招手。
田主任平時穩重,技全面過,頗大家尊敬。
“鎖定鋼板,橈側放後面,尺側放邊緣,再輔助埋頭螺釘,怎麼,考我?”他也會開玩笑。
“這個張老頭指定楊平要做鋼克氏針。”小五解釋。
“這樣?跟韓主任說說,讓他去跟老頭子通,這個怎麼能做克氏針。”田園又研究了一番X片。
“老大,田主任說得對,你不能聽他的呢。”小五著急了。
我想想,楊平靠著最近的辦公桌順勢往上一坐。
韓主任這個時候進來了,看大家聚集在一起,也沒有下班的意思,熱鬧的。
閱片燈上又掛著X片子,瞄了一眼片子,再看看大家:“病例討論?”
大家都不吱聲,田園說:“主任你看這個骨折怎麼理?大家都想聽聽主任的意見呢。”
主任再多看兩眼:“肱骨下端碎骨折,關節骨折,兩塊鎖定鋼板,怎麼討論這個了。”
“張老頭收的病人,只有三千塊錢,一定要楊平用克氏針鋼完手,三天出院。”田園一字一頓地說,代得清清楚楚。
韓主任仔細看片子:”哎呀,要用克氏針鋼把這手做好,難度不是一般高,不過我跟你們說,用克氏針鋼把這手做漂亮,老爺子可不是上說說,他還真可以辦到,小楊,他這是看上你了。”
“好好表現,我告訴你們,老爺子脾氣雖古怪,但懷絕技,就看你們有沒有本事掏出來。”說完韓主任走了。
“我盡力了,你自己看著辦,那天要是有空,我會去幫你加油打氣,還有什麼需要幫忙,儘管說,骨科書,我那裡要什麼有什麼。”田園搖搖頭。
“好像有一本《鋼纜接骨》,德國人寫的,可以參考一下,這幾天手我幫你包了。”宋子墨說。
“病人我看著,放心,有事我隨時給你電話。”小五說。
張林也靠上來,坐在他旁邊:“加油,人民會謝你!”
大家各自鼓勵一番,就像荊軻刺秦,易水河邊,喝壯行酒。
“風蕭蕭兮易水寒,壯士--”張林著詩,搖著頭,走出炮康納的步伐。
“壯士你個頭呀--”小五卡住張林的後脖子。
“小五,我告訴你,鬆手,東北人,打架也不慫的。”
張林哇哇。
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