最終也是明確病人就是肺癌導致的抗利尿技分泌異常綜合征,引起的頭疼頭暈。
因為人抗利尿激素分泌異常,就會出現鈉降低,從而引起電解質紊,而電解質紊就可能導致頭暈、嘔吐、惡心等等。
病房,病人的狀態卻有點不好,麵對況還是有點害怕。
“醫生,我是不是會死?”
病人剛才用手機查詢了一下,肺癌的致死率很高的,已經出現轉移的基本上屬於絕癥的那種。
許楓安道,“別擔心,你這個隻是早期的肺癌,就算是偏晚期的癌癥也是有治療方法的,我雖然不敢保證治愈,但是延長你的壽命改善生活質量還是可以做的。”
“我建議你再做一個支氣管鏡,看看肺部是什麽類型的炎癥。”
“醫生,我這個肺癌還分種類?”病人問道。
“分的,一個冒都有很多種,癌癥自然也分為很多。”許楓解釋道。
病人接檢查,取了活組織,發現是小細胞肺癌,轉移到了腫瘤科進行治療,許楓偶爾去看兩眼。
恢複況還是很好的,至沒出現什麽問題,而且用藥後,腹痛的況也消失了。
快要下班的時候,許楓再次接診了一個病人。
是一名老人,六十多歲,滿頭白發。
“許醫生,我肚子疼。”
病人就是來找許楓的,現在許楓的名氣在整個江城都是赫赫有名的。
“什麽時候開始的?”許楓問道。
許楓看到病人雖然腹痛,但是並不劇烈,沒有出現冒冷汗,休克的況,所以可以先了解一下況。
“今天早上吃完早餐,我肚子就不舒服了。”
“有沒有惡心嘔吐的況?”
“沒有。”
“那是不是攤位的早餐不幹淨?”許楓問道。
現在很多攤子衛生確實不行,加上老人一般都選的不幹淨麵館,吃的急腹痛也很正常。
“就一油條和豆漿,我老伴跟我吃的一樣,一點事都沒有,而且那家店我吃了十幾年,不存在衛生問題。”病人道。
許楓暫時排除了食導致的腹痛,隨後詢問有沒有腹脹或者是拉肚子之類的況。
病人都是搖頭,就是還說自己上廁所都特別的稀。
“有沒有出?”
如果裏麵有,那就是急腸胃炎,不過一般急腸胃炎的病人往往腹痛非常劇烈,看病人的樣子有些不像。
“沒有。”
許楓看了下病人的腹部,發現病人沒有腹脹的況,而且痛也沒有。
這讓許楓鬆了一口氣,這樣況就不會太嚴重。
“大爺,你之前有沒有什麽病史?”
“就是一些老年人的基礎病,比如高、高糖,心髒也有點不好,經常吃著藥。”
許楓腦海中將病癥一一排除,最後一個名字浮現在腦海中。
房!
“你之前房的時候,有沒有吃過華法林抗凝藥?”
華法林是抗凝藥,能夠預防栓增大,預防心管栓形,如果病人沒吃的話,問題可能會有點嚴重。
“當時醫生給開了這個藥,但是我沒怎麽吃,主要是太貴了。”病人道。
這種藥一盒就是幾百上千,甚至都吃不了多長時間。
病人心髒不好的時候,都是休息一會,讓它自己好轉。
許楓算是知道病人的病因。
“華法林是預防心管栓的藥,你如果沒怎麽吃的話,那就可能是腸係上脈栓塞。”許楓道。
“醫生,你說的我有點不懂。”
許楓耐心的給病人進行解釋,“就是你房的原因最常見的就是心房上栓導致的,這些栓平時都附著在心房上,然後會因為一些原因導致這些栓落,栓落後,就會隨著流的方向流淌。”
“當栓流到腎髒中,就會導致腎梗死、腎脈栓塞,如果流到肢中就會導致四肢缺,手腳冰涼麻木,甚至不聽使喚。”
“如果流到腸係的脈上,就會導致腸道缺,出現壞死,因為腸係上脈專門跟小腸進行供供氧,這裏一旦被栓堵住了,後麵的管就會缺缺氧,從而腸子就會壞死。”
病人皺眉點了點頭。
“你現在這個況,必須去做一個腹部增強CT,確定是不是腸係上脈栓塞。”許楓道。
病人也知道這個錢節約不了,就去做了檢查。
隻是沒想到,CT室的醫生得知病人有糖尿病,跟許楓這邊打了電話,建議先做一個普通ct,許楓同意了。
等檢查結果出來,許楓懵了。
病人沒有主脈夾層,也沒有腸係脈。
“先辦理一個住院手續吧,明天再進行詳細檢查。”許楓在住院前也跟家屬說明了病的嚴重,病人的子也沒有猶豫。
第二天,許楓去了病房。
病人跟隔壁病床的有說有笑,看到許楓進來也是打了一個招呼。
“許醫生,昨天用了藥,我肚子倒是不怎麽疼了,但是早上的時候,又有一點不舒服。”
“那是因為止痛藥的效果過了。”許楓道。hTtPs://m.ggdown8.org
給病人再次檢查了一下,發現病人肚子的,沒有出現急腹癥的癥狀。
許楓親自帶著病人又去了一次CT室,這次同樣還是腹部CT,隻不過做的是增強。
這一次的影像出來,許楓鬆了一口氣。
病人的腸係上脈確實是有栓,隻不過栓不是很大,所以沒有完全堵死。
找到了病因,後續的治療就簡單了很多。
病人家屬也過來問了一下,許楓解釋道,“病人病跟我們推斷的一樣,是腸係脈栓塞,隻要做一個溶栓手就行了。”
“啊?我爸這麽大年齡,做手扛得住嗎?”病人兒子擔心的問道。
“介手出現危險的可能的,並不是開刀手。”許楓道。
病人自己也擔心,就問能不能保守治療。
“保守治療不行的,很容易再次出問題的,那麽再解決起來就沒有這麽簡單了。”許楓道。
最後病人還是同意了手,當天下午就送進了手室。
手自然是很功,病人恢複了小腸流後,也沒有覺不適了。
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