在下午兩點十分之前，卓越給下午掛號的前二十個病人看完了病，并作出了相應的置，剩下十個病人只能安排他們明天再來，優先安排他們接問診。

更室里，卓越穿上了手服，正在水池邊刷著手。

“滴——發布任務：對腫瘤膽道梗阻病人黃家兵進行手，切除腫瘤，不留殘余，干肝膿腫膿進行抗炎；治療急心包炎，獎勵：大師級肝膽外科手技和經驗！”

肝膽外科疾病有很多種，目前卓越最拿手的還是肝移植和膽囊切除，他在這兩個方面是大師級。

如果卓越有了整個肝膽外科大師級的水平，就補全了他在肝膽外科其他手方面的不足。

如今要做這個膽道外壁腫瘤切除手，這臺手的難度是很高的，既要保住膽囊和膽道，又要摘除腫瘤，不能留下殘余，一旦留下殘余就等于手白做了。

手室，肝膽外科主任徐彥斌已經帶著兩個醫生和手組做好準備等著了。

做這種高級別、大手，對于他們來說，每一場都是非常寶貴的學習觀機會。

此時，接過卓越手治療的市人民醫院院長劉世杰此時也聽到消息，穿著病號服趕了過來，他的況恢復得差不多了，來到觀室觀是完全沒有問題的。

“王院長，況怎麼樣？”劉世杰問道。

王秉真看到劉世杰穿著病號服過來，“卓醫生馬上就到，劉院長您怎麼來了？”

“在病房里待不住，我聽說卓醫生要給一個病人摘除膽道外壁腫瘤，這麼難得的手可是難得一見，我怎麼能錯過呢？這種手就是在我們市醫院也是很做的，沒有十足的把握，醫生們都不敢隨便刀！”

王秉真點頭道：“是啊，關鍵是腫瘤的位置太不好做手了，稍微不慎就割破了膽道，但又要把腫瘤摘除干凈，這個難度不是一般的大！”

劉世杰問道：“卓醫生準備采用什麼方式進行手？是開腹，還是腹腔鏡？”

兩人說話之間，卓越已經到了。

王秉真搖頭，“我還不知道他會采取什麼方式，不過這種手對技要求和力道掌握非常高，腹腔鏡目前在我們醫院也僅僅只是用于檢查，一些腹部疾病，基本上沒有使用它做過微創手，聽說你們市級醫院已經開展了使用腹腔鏡做手的案例？”

劉世杰說道：“也只是做過幾例比較簡單的腹腔微創手，沒什麼難度，如果卓醫生使用腹腔鏡做這種級別的微創手，不僅是在我們醫院，就是在省人民醫院，就算是北上廣等大城市的頂級醫院也是不敢想象的！”

手室的手已經開始了，還真被劉世杰說中了，卓越就是采用的使用腹腔鏡做微創手。

對于使用腹腔鏡，卓越是大師級的水平，所以用它做腹部微創手，他不擔心作上的問題，不過用腹腔鏡做這種高級別的微創手，對于他來說也是有很大難度和力的。

在異世界里，他為了練習對力道的細掌握程度，使用手磨機練習磨蛋殼，磨掉了近十萬顆蛋，直到每一顆蛋被磨掉全部外殼而不破壞，達到這種程度，他對手械的力道掌握才能稱得上已經相當妙。

之所以使用腹腔鏡而不是選擇直接開腹，卓越是有考慮的，首先是膽道壁上的腫積不大，以他水平完全可以做到先割開外層壁，把腫一分為二，逐步取出。

其次考慮的是患者年齡比較大了，而且這些天遭肝膿腫的痛苦折磨，條件上比較差，開刀手的后恢復難度要大增。

還有很重要的一點，患者的肝膿腫造了凝功能指標有些問題，為了保險起見，不至于在手過程中發生大出而不能止住的況，卓越經過仔細權衡選擇了使用腹腔鏡做微創手。

準定位技能讓他把腹腔鏡探頭從微創口進腹腔之后很輕松就找到了膽道外壁隆起的位置。

顯示上清晰顯示出它的形態和廓。

“卓醫生，怎麼樣？有把握嗎？”徐彥斌忍不住問道，這也是觀室醫院領導和劉世杰想問的。

這個東西看積不大，但它對于膽道而言就有點大了，難怪造了膽道梗阻。

“有難度，做著試試看吧！”卓越謙虛的說了一句。

這話讓徐彥斌心里沒底了，怎麼做著試試看？這可不是開玩笑的事啊，他心里有些著急。

首先第一步，卓越用準定位技能找到了管和神經，用小鉗子通過管道進去掐住兩頭。

把神經和主管從腫瘤分隔開來，再切斷腫的供應，這樣做可以減出。

徐彥斌看得心驚膽戰，腹腔鏡這玩意在此前在他看來完全就沒什麼太大的作用，要手直接開腹，不僅視野開闊，而且進行手也方便。

作腹腔鏡進行檢查倒是問題不大，醫院已經有醫生可以作它進行檢查了，但要借用它是視野作械進行微創手的技難度太高，這玩意需要長時間的練習，稍微作不當就可能割破腹腔臟，造醫療事故。

外壁被割開，小刀在卓越的作下割開了腫，卓越考慮了一下，還是沒有把它完全一分為二，而是開始一點點切除，這樣能更保險。

隨著手進行，腫一點點被切下通過管道取出來扔在皿中。

卓越一邊作一邊吩咐：“取樣送去江城做甲胎蛋白和癌胚抗原化驗，請他們那邊盡快出結果！”

徐彥斌答應，用鑷子夾起一片切下來的腫裝進一個小塑料袋進行封，給一個觀的醫生，吩咐道：“去吧！”

“是！”

在全方位無死角手視野的加持下，卓越通過顯示能夠看到整個膽道周圍的況，通過超級準的能力加持下，他能清晰的看到病變組織，哪怕只剩下一點點也被他找到并切除。