小說：、、、、、、、、、

查房，茶素腦外、骨科還有護理三個部分在海青相同三個科室醫生的陪同下，開始共同查房。

“發病時間、癥狀進展、外院診療經過，麻煩主治醫生講一下！”

“CT、MRI、DSA的況說明一下。”

就和茶素醫院查房一樣，張凡一邊問，一邊開始查。

請的是老羅他們，但上手的是張凡。

海青這邊，院長書籍比主治醫生還張，主治醫生要是當場卡殼了，了不起回頭被主任罵一頓，但醫院就不行了。

張凡是什麽人，人家是醫療發展組的副組長啊，不說一句定生死，但人家的一句話絕對能讓一個三甲醫院的領導層換人的。

這也是現在有些醫院不敢邀請張凡去飛刀的一個因素，寧願不顯擺也不能腚啊。

查速度很快，患者持續昏迷中，鼾聲一波接著一波，明顯是顱腦損傷的癥狀，鼻腔清亮的腦脊就像是兩條小蟲一樣，掛在患者的之上。

人的大腦可以說是浸泡在之中的，很多車禍的患者，看著好像沒啥事，沒有一點外傷，但鼻子裡面不完的鼻涕，這個時候一定要重視，因為這不是鼻涕而是腦脊。

顱腦的疾病沒有一個好惹的，就算是最輕的，腦震也是不好惹的存在。

首先，腦震這玩意只能靠主訴去診斷，任何輔助檢查都是沒辦法去確定的。

比如患者訴說，我頭暈、惡心，傷後的事什麽都忘記了！就這一句話，腦震確診！這玩意你拿到任何醫院，都是這個診斷。

然後你就可以休息了！恢復況還由你來決定，不高興了，你可以說自己反應遲鈍，失眠、厭食，躺一兩個月都是沒問題的。

因為這個疾病沒辦法診斷，也就沒辦法明確治療效果，我就頭暈，我就惡心！

“馬上手，沒時間拖延了！”

查完畢，張凡也只能嘆氣。

患者損傷進行的很快，持續的加重，這在顱腦疾病中預示著後期恢復效果也很差。

就和發燒一樣，有的小孩發燒四十度，還和沒事的人一樣，該吃吃該喝喝，蹦蹦跳跳的還能給你來個翻跟頭。

而年，個三十八九度，已經覺要進土了一樣。

腦部損傷也是這樣，有的老年人，出10ml和正常人一樣，就是有點頭暈不舒服而已，因為人家腦萎了，顱腦空間很大。

而年輕人，有時候10ml的出，已經形腦疝了。

手室裡，海青的腦外手略微有點簡陋。

當然了，這要看和哪個科室比了。

比如茶素周末的飛刀，茶素醫院目前幾個外科大科室中，腦外是最的但也是需求最旺盛的，因為西北腦外真的很一般，這裡面因素很多。

首先就是顱腦很復雜，不說其他，從宏觀面來對比，顱腦的層數大約是可以分為9層，就算頸部也就七八層左右。

這玩意怎麽對比呢，大概就是你前後約了兩個妹子，一個穿了九層服，羽絨服外面還套著一層茸茸的皮大，皮大外面還綁著一層大車捆麻袋一樣的皮帶，估計見面了，你連吃麻辣燙的心都沒有了。

而另外一個妹子，簡單的套著一個網狀的上，都不用約，清晰的可以看見黑子的罩子，這個時候你的狀態大概就是夾著著手流著口水直著眼。

醫療也一樣，為啥骨科在各大醫院就沒有弱的？哪裡的骨科好像都牛的沖天，這玩意簡單啊，好啊，是個年輕小夥上去就能拉兩下。

就算是比較復雜的關節又能怎麽樣？打開裡面就是空腔，可神經外科不一樣，敲開八九層的服，裡面是更難對付的腦組織啊，這個時候別說年輕小夥了，萬年老主治都不敢上去隨便拉。

還有就是另外一個問題，價格問題。

骨科貴，骨科貴的是耗材，也就是所謂的各種鋼板，但這玩意可代替的特別多，就說國產和國外的。

兩者的數值差距並不大，很多人會說，啊進口的怎麽怎麽，這玩意有多好有多好，國產的有多垃圾有多垃圾。

其實這個是不對的，為啥骨科耗材國的乾不過國外的，因為這玩意有專利壁壘，比如雪導致的脛骨遠端碎骨折，需經關節鏡輔助置螺釘，這種空螺釘華國做不出來嗎？

就是因為專利問題，人家甚至連開口方向都申請專利了。

所以，骨科的貴是一種假象，而神經的貴則是真的貴。

一個骨科手室，用業人的話，木匠乾活，有個床就很沛了，要是再來個C型臂，骨科的醫生已經開始可以開門說自己是高級手室了。

而腦外則不一樣，腦外是真的貴，就像是總裁兒一樣，骨科普外什麽的都是假名媛，最多也就買點驢包包，噴點所謂的毒藥級別的香水，完事回家還要搜刮老公藏在鞋盒子裡的私房錢。

海青的腦外手室設備略微有點簡陋，不說神經導航系統，連iMRI都沒有，不過好在有床旁CT。

這也是張凡不放心讓老羅他們自己過來的原因之一，腦外手相對於其他手更吃件。

所以，這一次看似張凡興師眾，不帶著醫生，甚至連麻醉師，護士都是帶著過來的。

不知道的還以為張凡耍大牌。

“高速顱鉆與銑刀準備好了沒有？”手室的討論室，兩個醫院六個科室的醫生們全都在一起了。

說是討論，其實幾乎都是張凡在下命令。

當張凡問起設備的時候，海青這邊的書籍和院長就有點張了，一個教科手，總不能讓我們再買一套設備吧。

他們尷尬的不知道說什麽的時候，王紅這邊已經說話了：“已經聯系了西門子駐肅省分部了，他們還有十分鐘進醫院，設備調試安裝需要兩個小時。”

“好！”張凡點了點頭，然後笑著給兩位領導說道：“我也沒提前打招呼，就讓西門子的帶了一套顱鉆與銑刀，希兩位領導別介意。”

“不介意，不介意，應該的，這是應該的。”

兩位領導說完，臉上的尷尬表誰都能看出來。

因為他們這會考慮的是手完了，這個設備怎麽辦？

買？醫院沒錢，上級的撥款已經花完了，不買，你都用過了，人家肯定會賴著不走，而且後續還需要上會討論，招標流程。

想一想頭都大了。

怎麽會這樣呢！

這就是院長和院長的不一樣了。

如果這事發生在茶素，張凡現在都已經開始笑了，有人幫著聯系設備了，還安裝了，這尼瑪天上掉饅頭的好事啊，怎麽可能尷尬。

什麽誰出錢，什麽走招標，這尼瑪是我要的嗎？這尼瑪是我買的嗎，你們把設備安在我們醫院，我們沒和你們要場地費就已經是好人了，現在還想和我要錢，你要臉嗎？

什麽？你要拿回去，反了天了，安裝的時候你們公司問過我嗎？

如果實在沒辦法，必須要給錢，也行，我按月給你給，一個月給你大幾千的，慢慢給！

但，海青這邊兩位領導可不敢這樣乾，畢竟他們還有需求的。

手室所有的一切都已經被茶素醫院接管了，護理主任這邊看了一眼張凡，張凡微微的點了點頭，護理部主任輕聲而乾脆的說道：“開始！”

無影燈，六邊形斑在地面遊移，巡回護士用激校準儀調整燈頭角度，確保手視野中心照度達到160000勒克斯。

消毒噴槍在手床金屬邊框滋出細白霧，304不銹鋼表面凝結的水珠沿著防紋路蜿蜒而下，聚在電桿的凹槽裡。

麻醉機自檢的電子音與金屬撞聲此起彼伏。械護士戴著放大鏡清點顯微械，11厘米的DeBakey管鉗被逐支卡進矽膠槽，鈦合金咬合反出冷冽的藍。

巡回護士按著對講機：“第三手間需要加溫型Cell

Saver，庫編碼AB0427。“

圍繞手床準備工作開始了。巡回護士，洗手護士一邊工作，一邊口述著需要確定的問題，簡短而專業，相互之間一問一答式的話音在手室回。

消毒浸潤的棉紗劃過手床導軌，深棕碘伏在紫外線照下析出淡紫結晶，械托盤升降臺正在做最後校驗。

12枚顯微持針被依次夾持在測試模塊上，機械臂以每秒15度的速度旋轉，50聚丙烯線在針尖拉出0.1毫米的標準水柱。

洗手護士按住通話鍵：“備用電刀筆需要更換陶瓷絕緣套，當前電容值超標0.3μF。“一的問題都被檢查修改，沒有一點點的大意。

手床下方，兩條加溫型靜脈通路管盤同心圓，37℃生理鹽水在明管壁汩汩流。

觀察室，海青的醫生，海青的護士，還有海青的院長和書籍，看的眼睛都開始發了。

這才是醫院，這才是頂級醫院該有的樣子啊。

手室，除了靠在墻壁上打瞌睡的張部以外，這就是手室前準備最經典的展示啊。

“記錄了沒有？現在就開始記錄，以後我們就按照這個模板！好設備在人家手裡才設備，在你們手裡，就是破銅爛鐵，看看，你們看看，人家是怎麽工作的，人家是怎麽準備的。”院長這邊恨鐵不鋼的擺著手。

“每天都聽你們說咱們手的設備落後，設備不先進，你們會用嗎？你們有過像人家茶素醫生護士這樣用過嗎？”院長說完，書籍又轉頭罵人。

辦公室主任趕接茬，太尷尬了，人家太專業了。

“記錄了，茶素的王主任已經開始帶著人錄製了，我說我們來錄製，但人家不放心，手室所有的都是人家自己人來開始的。

只有咱們腦外的大主任進去當四助了。”

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